Döner ve el aletleri ile genişletilen oval şekilli kök kanallarında kalan debris ve smear tabakası: Taramalı elektron mikroskobu çalışması

AMAÇ: Taramalı elektron mikroskobu ile yapılan bu çalışmanın amacı, oval kök kanallarının döner ve el eğeleri kullanılarak şekillendirilmesini takiben kanallarda kalan debris ve smear tabakası miktarının değerlendirilmesidir.
YÖNTEM: Çalışmada otuz adet alt çene keser diş kullanıldı. Kök kanalları crown-down tekniğinin kullanıldığı Quantec LX veya HERO 642 eğeleri ile veya step-back tekniğinin kullanıldığı H-tipi eğeler ile şekillendirildi. Bütün dişler taramalı elektron mikroskobu incelemesi için hazırlandı. Debris ve smear tabakası varlığı, çalışmada yer almayan üç gözlemci tarafından koroner, orta ve apikal üçte bir bölgelerde, beşli not verme yöntemi kullanılarak değerlendirildi. Verilerin ortalaması alındı ve parametrik olmayan Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U testleri kullanılarak istatistiksel analiz yapıldı.
BULGULAR: Quantec LX ve HERO 642 sistemleri kullanılarak gerçekleştirilen bütün şekillendirmelerde prepare edilmemiş bölgeler tespit edildi. Kalan debris ve smear tabakası değerlendirildiğinde, her ne kadar koroner üçte bir bölgede en düşük skorlar elde edilmiş olsa da, bölgeler göz önüne alındığında gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Özellikle apikal üçte bir bölgede, Quantec LX eğeler en düşük debris skorlarına sahip oldular (p<0,01). Quantec LX sisteminin Hero 642 ve el eğeleri ile kıyaslandığında en düşük smear tabakası değerlerine sahip olduğu belirlendi, fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0,05).
SONUÇ: Debris varlığı değerlendirildiğinde özellikle apikal üçte bir bölgede Quantec LX eğeler diğer sistemlere göre daha başarılı oldu. Oval şekilli kök kanalları döner aletler ile genişletilirken, kök kanal duvarlarında prepare edilmeyen alanlar kalabilmektedir.

Debris and smear layer remained in oval-shaped root canals following rotary and manual instrumentations: A scanning electron microscopic study

OBJECTIVE: The aim of this scanning electron microscopic study was to investigate remaining debris and smear layer in oval root canals following rotary and manual instrumentation.
METHODS: Thirty extracted mandibular incisors were used in this study. Root canals were prepared with Quantec LX or HERO 642 instruments in a crown-down technique or with step-back instrumentation with H-files. Teeth were split longitudinally and prepared for scanning electron microscopic evaluation. The presence of debris and smear layer was evaluated in the coronal, middle and apical thirds of the canals blindly by three trained observers. A 5-category established scoring system was used for evaluation. Means were calculated and statistical analysis was performed using non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests.
RESULTS: There were unprepared areas in all root canals instrumented with Quantec LX and HERO 642 files. There were no significant differences among the regions with respect to remaining debris and smear layer even though the coronal thirds received the lowest scores. Quantec LX instruments demonstrated lowest debris scores, particularly in the apical third (p<0.01). The Quantec system remained less smear layer on root canal walls in comparison to Hero 642 and manual preparation. However, this difference was not significant (p>0.05).
CONCLUSION: Quantec LX system performed better particularly in apical part of the root canals with respect to presence of debris. Rotary systems were not very effective in preparing oval-shaped root canals since uninstrumented areas were observed frequently on the root canal walls.