Kök Kanal Tedavilerinde Başarısızlık Sebepleri

Kök kanal tedavisinin esas amacı; kök kanal sisteminin enfekte veya nekrotik artıklardan ve mikroorganizmalardan temizlenmesi, kök kanalının üç boyutlu olarak mükemmel bir şekilde doldurulması, böylece kök kanal yüzeyinin yeniden enfekte olmasının önlenmesidir. Kök kanal tedavisi genellikle yeterli standartlar elde edilemediği zaman başarısız olmaktadır.
Endodontik başarısızlığa katkıda bulunan faktörler olarak; pozitif kültür artık nekrotik pulpa dokusu, kırık aletler, taşkın kök kanal dolgusu, mekanik perforasyonlar, kök kırıkları, periradikuler lezyon varlığı, periodontal hastalık ve dolum esnasında kök kanalında bakteri varlığı rapor edilmiştir. Bununla birlikte, pek çok diş prosedürel hatalar yüzünden, kanal içi endodontik enfeksiyonun önlenememesi ve kontrol edilememesi sebebiyle kök kanal tedavisine cevap vermemektedir.
Fakat bazı vakalar var ki en yüksek teknik standartlar altında yapılmalarına rağmen, yine de başarısızlıkla sonuçlanabilmektedirler. Bu tür iyi tedavi edilmiş vakaların başarısızlığıyla ilgili bilimsel deliller mevcuttur. Bu vakaların başarısızlık sebepleri, mikrobiyal faktörleri, intraradikuler ve ekstraradikuler enfeksiyonu, intrinsik ve ekstrinsik mikrobiyal olmayan faktörleri kapsamaktadır.

Failure Causes in Root Canal Theraphies

The real goal of root canal theraphy is eliminating of root canal system from infected or necrotic remnants and microorganisms, obturating of root canal system three dimensionally excellent, and so preventing of recontaminating of the root canal surface. Generally root canal theraphy fails when adequate standarts don’t achieve.
It was reported as he factors which contrubuted endodontic failure that; positive culture, broken intruments, overfilled root canal, mechanic perforations, root fractures, precense of periradicular lesions, periodontal disease and precense of bacterias in the root canal during root canal filling. At the same time, because of procedural mistakes, due to not prevention and control of endodontic infection, a lot of teeth do not respond root canal therapy.
However there are some cases which are treated under high techniques, they can fail also. There are scientific evidences associated with these well treated cases. Failure causes of these cases include microbial factors, intraradicular and extraradicular infection, intrinsic and extrinsic nonmicrobial factors.