Sinus Maksillariste Yabancı Cisim

Posterior maksiller dişler genellikle sinus maksillaris tabanı ile temas halindedirler. Bazı bireylerde dişlerin apeksleri ile sinüs boşluğu arasında ince bir kortikal kemik tabakası veya tek başına sinüs mukozası bulunabilir. Bu yakın ilişki nedeniyle diş çekimini takiben oro-antral bir açıklık oluşabileceği gibi, tedavi edilmeyen olgularda kronik oro-antral fistül, maksiller sinüzit ve hatta ölçü maddelerinin sinüse kaçırılması bile söz konusu olabilir. Sinüs içindeki yabancı cisimler, maksiller sinüzite ve yabancı cisim reaksiyonuna yol açabilirler. Sinüs maksillaristeki bir yabancı cismin burun boşluğuna ve sinus ethmoidalise migrasyon gösterebileceği iyi bilinir. Bu olgu sunumunda, 45 yaşında bir erkek hastanın sinus maksillarisinde, rutin radyolojik tetkik sırasında saptanan ve ölçü maddesi olduğu anlaşılan büyükçe bir yabancı cisim bildirilmektedir. Yabancı cismin çıkarılması için kullanmış olduğumuz modifiye Caldwell-luc yöntemi, endikasyon ve avantajlarına ağırlık verilerek tartışılmıştır. Bu makalede kullanılan teknik, kemik flebinin kanlanmasını koruyarak, enfeksiyon riskini azaltmakta ve hızlı bir iyileşmeyi mümkün kılmaktadır. Peristeum saplı bir kemik flebi kullanarak sinus maksillarise ulaşmanın, basit ve hızlı uygulanabilir bir teknik olduğunu düşünüyoruz.

Foreign Body in the Maxillary Sinus

Posterior maxillary teeth are usually in contact with the sinus floor. In some individuals a thin layer of cortical bone or the antral mucosa alone may lie between the apices of the teeth and the sinus. This proximity may result in an oroantral communication after extractions and untreated cases may lead to a chronic oro-antral fistula, sinusitis and even accidental dislodgement of impression materials in to the antrum. Foreign bodies in the sinus can cause maxillary sinusitis and foreign body reactions. Migration of a foreign body from the maxillary sinus to the nasal cavity and ethmoid sinus is a well known possibility. A large mass of impression material as an incidental finding in the maxillary sinus of a 45 years old man is reported. A modified Caldwell-luc technique that we used for its removal is discussed with emphasis on its indications and benefits. The technique used in this report preserves the blood supply to the bone flap reducing the risk of infection and enabling a quick recovery. We believe that a bone flap pedicled on periosteum is an easy and rapid technique for access to the maxillary sinus.