İskeletsel Sınıf II Kamuflaj Tedavisinde Dört I. Premolar ve Üst İki I. Premolar Çekiminin Sert ve Yumuşak Dokular Üzerine Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmanın amacı üst iki birinci premolar(14-24) ve dört birinci premolar(14-24-34-44) çekimi ile tedavi edilen iskeletsel Sınıf II vakalarda sert ve yumuşak dokularda meydana gelen değişikliklerin incelenmesi ve gruplar arasında karşılaştırılmasıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya, üst iki birinci premolar çekimli ortodontik tedavi görmüş 20 (12-kız,8-erkek) birey ile dört birinci premolar çekimli ortodontik tedavi görmüş 20 (11-kız,9-erkek) birey olmak üzere hepsi iskeletsel Sınıf II malokluzyona sahip toplam 40 birey dahil edilmiştir. Bireylerin ortodontik tedavi öncesi ve sonrasındaki verileri sefalometrik radyografiler üzerinden değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Üst iki premolar çekimli grupta U1-PP°,U1-SN° ve U1-NA(mm) parametreleri anlamlı şekilde azalırken; üst dudak(Ls) ise anlamlı şekilde geride konumlanmıştır. Dört premolar çekimli grupta tüm dişsel ölçüm parametreleri (U1-PP°,U1-SN°,IMPA°,U1- NA(mm),L1-NB(mm)) anlamlı şekilde azalırken; yumuşak doku ölçümlerinden A(mm), Ls(mm) ve B(mm) noktaları anlamlı şekilde geride konumlanmıştır. Keser dişlerin retrüzyon ve retroklinasyonu ile yumuşak dokuda meydana gelen değişimler her iki grupta da pozitif korele iken; üst kesici dişlerin açılarındaki retroklinasyon nazolabial açı ile negatif korele bulunmuştur.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Üst iki ve dört birinci premolar çekimi ile tedavi edilen hastalarda üst dişler ve dudaklar, çekimlerin etkisi ile posteriora hareket etmiştir.Alt birinci premolarların çekimi özellikle alt keserlerin konum ve açılarını değiştirmede etkili olmuştur.Her iki grupta da üst keser açılarında meydana gelen değişim, konumlarında meydana gelen değişime göre daha fazla değişkeni etkilemiştir.

Effect of Four I. Premolar and Upper Two I. Premolar Extraction on Hard and Soft Tissues in Skeletal Class II Camouflage Treatment

INTRODUCTION: The aim of this study is to examine the changes in hard and soft tissues at skeletal Class II cases treated with upper two first premolar (14-24) and four first premolar (14-24-34-44) extractions and compare them between groups.
METHODS: Twenty (12-girls,8-boys) individuals with two upper first premolar extractions orthodontically treated skeletal Class II malocclusion and 20 (11-girls,9-boys) four first premolar extractions were included in the study. The data of individuals before and after orthodontic treatment were evaluated on cephalometric radiographs.
RESULTS: While U1-PP°, U1-SN° and U1-NA(mm) parameters decreased significantly in upper two premolar extraction group;upper lip(Ls) is positioned significantly behind.While all dental measurement parameters(U1-PP°,U1-SN°,IMPA°,U1-NA(mm),L1-NB(mm)) decreased significantly in four premolar extraction group; soft tissue measurements(A(mm),Ls(mm,B(mm) points) are located significantly behind. While changes in soft tissue with retrusion and retroclination of incisors were positively correlated in both groups; retroclination at the angles of the upper incisors was negatively correlated with the nasolabial angle.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In patients treated with extraction of upper two and four first premolars, upper teeth and lips moved posteriorly. Extraction of lower first premolars was especially effective in changing position and angle of lower incisors. In both groups, change in upper incisor angles affected more variables than change in their positions.