Endodontic Apical Surgery

In cases where conventional root canal therapy is inadequate for the treatment of teeth with persistent periapical lesions, endodontic apical surgery is the most appropriate course of action. In cases where anatomical abnormalities, calcified root canals, and inaccessible apical regions via the conventional approach are present, as well as in instances of unsuccessful root canal treatments, this procedure is recommended. The primary objective is to prevent bacterial leakage from the root canal system to the periradicular tissues. This is achieved by excising the contaminated apical tissues, resecting the root-tip, and placing biocompatible root-end filling-material. A comprehensive medical and dental history is obtained, along with detailed clinical and radiographic examinations, prior to the initiation of the preoperative assessment. In addition, the patient's general-health and dental-hygiene should be considered prior to surgery. The outcomes of surgery may vary depending on the techniques and materials used. The success of the treatment is significantly enhanced using ultrasonic-tips, biocompatible filling-materials, microsurgical procedures, and a dental microscope. The selection of appropriate cases and the use of the most appropriate surgical techniques are essential for achieving successful results. The objective is to provide an overview of the current indications, techniques, and treatment outcomes for apical surgery.

Keywords: Apicoectomy, surgery (oral), microsurgery, endodontics, periapical diseases, root canal therapy

Endodontik Apikal Cerrahi

Endodontik apikal cerrahi, geleneksel kök kanal tedavisinin yetersiz kaldığı olgularda periapikal lezyonlu dişlerin tedavisi için uygulanan cerrahi işlemdir. Bu yöntem, anatomik sapmalar, tıkalı kök kanalları, başarısız kök kanal tedavisi gibi durumlarda tercih edilmektedir. Cerrahinin temel amacı, enfekte olmuş apikal dokuların çıkarılarak kök ucunun rezeksiyonu ve ardından biyouyumlu bir kök ucu dolgusu yerleştirerek kök kanal sisteminden periradiküler dokulara bakteri sızıntısını önlemektir. Preoperatif değerlendirme, kapsamlı bir tıbbi ve dental geçmişin yanı sıra radyografik incelemelerle yapılmaktadır. Cerrahi işlem öncesinde, hastanın ağız hijyeni ve genel sağlığı dikkate alınmalıdır. Apikal cerrahinin sonuçları, kullanılan teknik ve malzemelere bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Mikrocerrahi tekniklerinin uygulanması, mikroskop, ultrasonik uç ve biyouyumlu dolgu materyallerinin kullanımı, tedavinin başarısını oldukça artırmaktadır. Uygun vaka seçimi ve doğru cerrahi teknikler, başarılı sonuçlar elde edilmesi için kritik öneme sahiptir. Bu derlemenin amacı, apikal cerrahinin mevcut endikasyonlarını, tekniklerini ve sonuçlarını açıklamaktır.

Anahtar Kelimeler: Apikoektomi, cerrahi (oral), mikrocerrahi, endodonti, periapikal hastalıklar, kök kanal tedavisi