Dental Avülsiyon Olgularının Retrospektif Değerlendirmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Dental avülsiyon, en ciddi travmatik dental yaralanmalardan biridir. Bu çalışmanın amacı Ordu Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı’na dental avülsiyon nedeniyle başvuran çocuk hastaların verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Fakültemize 2012-2022 yılları arasında avülsiyon nedeniyle başvuran hastaların dijital ortamda oluşturulan travma kayıtları retrospektif olarak incelenerek; yaş, cinsiyet, avülsiyondan etkilenen dişler, etiyolojik faktörler, dentisyon türü, travmatik yaralanma sonrası diş hekimine başvuru süresi ve uygulanan tedaviler açısından değerlendirmeler yapılmıştır.
BULGULAR: Toplam 43 adet hastanın [15 kız (%34.9), 28 erkek (%65.1), ortalama yaş 7.8 ± 3.6 yıl (min 1-max 14 yaş)] verileri incelenmiştir. Hastaların toplam 69 dişi avülsiyondan etkilenmiştir; bunların %75.4’ü orta keser (52 adet; 19 süt ve 33 daimi), %18.8’i yan keser (13 adet; 3 süt ve 10 daimi), %4.3’ü kanin (3 adet; 2 süt ve 1 daimi) ve %1.5’i (1 adet) premolardır. Etiyolojik faktörler incelendiğinde olguların en çok düşme (22 hasta, %51.,2) nedeniyle oluştuğu tespit edilmiştir. Bunu bisiklet kazası (7 hasta, %16,3), çarpma (6 hasta, %14), arkadaşı ile çarpışma (5 hasta, %11.6), trafik kazası (2 hasta, %4.7) ve kavga (1 hasta, %2.3) takip etmiştir. Hastaların %20.9’u (9 hasta) süt, %65.1’i (28 hasta) karma ve %14’ü (6 hasta) ise daimi dentisyondadır. Hastaların %18.6’sı (8 hasta) travmadan sonra 2 saat içinde; %39.5’i (17 hasta) 24 saat içinde; %30.2’si (13 hasta) 24-48 saat içinde; %11.6’sı (5 hasta) ise 72 saat ve daha uzun sürede diş hekimine başvurmuştur. Hastaların %32.7’sine (14 hasta) replantasyon sonrası splint ve kök kanal tedavisi (KKT), %14’üne (6 hasta) yer tutucu aparey, %7’sine (3 hasta) ortodontik tedavi, %37.2’sine (16 hasta) sadece takip yapılırken, %9.3’üne (4 hasta) herhangi bir tedavi ve takip yapılamamıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Avülsiyon hastalarının travma sonrası en kısa zamanda bir diş hekimine/pedodontiste başvurması; dişin tedavi seçeneği ve prognozu, çocuğun yaşam kalitesi, gelişimi, psikolojisi ve sosyalliği açısından önem taşımaktadır. Çocuk hastalarda avülsiyon sonrası acil tedavi prosedürünün zaman kaybetmeden yapılabilmesi için ebeveynlerin, öğretmenlerin ve bakıcıların bilgilendirilmesi açısından da diş hekimlerine/pedodontistlere büyük sorumluluklar düşmektedir.

Retrospective Evaluation of Dental Avulsion Cases

INTRODUCTION: Dental avulsion is one of the most critical traumatic dental injuries. This study aims to evaluate retrospectively the data of child patients who consult due to dental avulsion to the Ordu University Faculty of Dentistry, Department of Pediatric Dentistry.
METHODS: By analyzing trauma records of patients, who consult our faculty because of avulsion in 2012-2022, retrospectively: it is evaluated in terms of age, gender, teeth affected by avulsion, etiological factors, dentition type, consultation period to dentistry after injury and applied treatments.
RESULTS: Data of 43 patients in total were analyzed [15 girls (%34.9), 28 boys (%65.1), mean 7.8±3.6 years (min 1-max 14 age)]. Patient’s total 69 teeth are affected by avulsion; %75.4 of them is maxillary incisors (52 of them; 19 primary teeth, 33 permanent teeth), %18.8 of them are lateral incisors (13 of them; 3 primary teeth, 10 permanent teeth), %4.3 of them canine (3 of them; (2 primary teeth, 1 permanent tooth) and %1.5 of them (1 of them) premolars. When the etiological factors are examined, it is found that the cases occur mostly by the reason of falling (22 patients, %51.2). It is followed by bicycle accidents (7 patients, %16.3), hitting (6 patients, %14), collision with a friend (5 patients, %11.6), traffic accidents (2 patients, %4.7), and fighting (1 patient, %2.3). It was observed that 20.9% (9 patients) of the patients were in primary dentition, 65.1% (28 patients) were in mixed dentition, and 14% (6 patients) were in permanent dentition. In 18.6% (8 patients) of the patients, within 2 hours after the trauma; 39.5% (17 patients) within 24 hours; 30.2% (13 patients) within 24-48 hours; 11.6% (5 patients) applied to the dentist within 72 hours or longer. While %37.2 of patients (16 patients) are only followed up, %32.7 of them (14 patients) were given post-replant splint and root canal treatment, %14 of them (6 patients) was applied space maintainer and %7 of them (3 patients) was given orthodontic treatment. %9.3 (4 patients) of patients could not receive any treatment or follow-up.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Avulsion patients’ consultation with a dentist/pediatric dentist after trauma as soon as possible is important in terms of treatment options and prognosis, life quality, development, psychology, and sociality of the child. The dentists/pediatric dentists have great responsibilities in terms of informing parents, teachers, and caregivers so that the emergency treatment procedure can be carried out without losing time with pediatric patients.