Mandibula Kırıklarının Tedavisinde Uygulanan Ekstraoral ve İntraoral Güncel Tedavi Yaklaşımları

Oral ve maksillofasiyal bölgede mandibula kırıkları ile sıklıkla karşılaşılmaktadır. Bu kırıkların tedavisinde göz önünde bulundurulması gereken en önemli faktör, kırık segmentlerin mümkün olduğunca yaklaştırılarak orijinal anatomik pozisyonuna uygun repozisyonu ve stabil şekilde fiksasyonudur. Hastanın yaşı, kırığın tipi, alveoler kretlerin ve diğer anatomik oluşumların operasyon öncesi durumları ve ağızda bulunan diş sayısı, uygulanacak tedavinin belirlenmesinde etkilidir. Geçmişte Reverdin iğnesi yardımıyla transmandibular tel fiksasyonu, akrilik gutiyerler ve arch barlar yardımıyla uygulanan intermaksiller fiksasyon gibi tedavi seçenekleri sıklıkla uygulanırken, günümüzde teknolojinin ilerlemesi ve ekipmanlara erişimin kolaylaşması sebebiyle mini plak ve vidalar yardımıyla yapılan açık redüksiyon ile internal fiksasyon ilkeleri ön plana çıkmıştır. Bununla birlikte, hastaya özgü olarak üç boyutlu tasarım ve katmanlı üretim teknolojilerinin kullanıldığı tedavi yöntemleri, başarılı sonuçları ile son dönemde dikkat çeken araştırma konularından biridir. Bu çalışmada, farklı yaş gruplarındaki hastalarda mandibula kırıklarının tedavisinde kullanılan güncel teknikler ve dikkat edilmesi gereken faktörler üzerinde durulmuştur.

Extraoral and Intraoral Treatment Approaches in Management of Mandibular Fractures

Mandibular fractures are mostly seen in the oral and maxillofacial region. The most important factor to consider in the treatment of these fractures is reposition and stable fixation of the fracture segments to their original anatomical position. Patient age, type of the fracture, pre-operative assessment of alveolar ridge and anatomical structures, and tooth loss are affected by determining the treatment methods. Many treatment options such as transmandibular fixation with Reverdin needle, acrylic gutters, and arch bars for intermaxillary fixation have been introduced and currently, open reduction and internal fixation with mini plates and screws have become an basic treatment through an advancement of technology and an easy of access to equipment. Moreover, treatment methods using patient-specific three-dimensional design and layered production technologies are one of the research topics that have attracted attention with their successful results. This study are emphasized the novel techniques use in the treatment of mandibular fractures and factors to be considered, in patients with different age groups.