Sabit Ortodontik Tedavi Gören Hastalarda Ağız Hijyeninin Sağlanması ve Diş Çürüklerinin Önlenmesi

Diş minesinin demineralizasyonu sabit ortodontik tedavinin sık görülen bir komplikasyonu olarak bilinmektedir. Araştırmalar sabit ortodontik aygıtların yapıştırılmasından sonra ağızda çürüğe neden olan mutans streptokokları ve çürüklerin ilerlemesini sağlayan laktobasillerin sayısında bir artış olduğunu göstermektedir. Sabit ortodontik tedavi gören bireylerin diş çürüğü ve periodontal hastalıklar konusunda yüksek risk grubunda yer aldığı kabul edilmekte ve bu bireylerin ağız hijyeninin iyileştirilmesinde özel olarak tasarlanmış braketlerin çevresinde temizliği sağlayabilen fırçalar, arayüz fırçaları, elektrikli diş fırçaları, ultrasonik fırçalar ve tellerin arasından geçebilen diş iplerinin kullanımı önerilmektedir. Ağızda diş çürüklerine ve periodontal hastalıklara neden olan patojenlerin etkisinin azaltılmasında ksilitol içeren ürünler, florür preparatları ve klorheksidinin kullanımı önerilmektedir. Bu problemin etiyolojisi ile ilgili olarak bilinenlerin ışığında uygulanabilecek en etkili koruyucu yaklaşım, sırası ile hastaların tedavi öncesinde risk durumunun değerlendirilmesi, ağız hijyeninin iyileştirilmesi, tükürük florür düzeylerinin düşük de olsa belli bir seviyede düzenli olarak kalmasının sağlanması, antimikrobiyal ajanların kullanımı ile ağızdaki mikroorganizma sayısının azaltılması ve beslenmenin kontrolü biçiminde olmalıdır.

Maintanence of Oral Hygiene and Prevention of Dental Caries in Patients Undergoing Fixed Orthodontic Therapy

Enamel demineralization is a common complication of fixed orthodontic therapy. Studies have shown an increased proliferation of mutans streptococci and lactobacilli in patients undergoing fixed appliance therapy. Orthodontic patients are accepted as high risk individuals for dental caries and periodontal diseases and in order to maintain a good oral hygiene; usage of electric, manual and ultrasonic toothbrushes, interdental toothbrushes and dental floss and orthodontic toothbrushes is suggested. Also xylitol, fluoride applications and chlorhexidine are used to decrease the level of pathogens causing dental caries and periodontal diseases. Depending on the well known etiology of this specific problem, the most effective preventive approach should be risk assesment for the individual patient, improvement of oral hygiene, the continuous provision of low level of fluoride in saliva, application of antimicrobial agents and dietary counseling.